慢性鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善癥狀。慢性鼻竇炎通常由感染、過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、藥物治療：
細(xì)菌感染引起的慢性鼻竇炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、克拉霉素等抗生素控制炎癥。過敏性因素導(dǎo)致的癥狀需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松，或口服抗組胺藥如氯雷他定。黏液溶解劑桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于改善鼻腔分泌物粘稠度。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原，推薦每日1-2次使用洗鼻器配合溫鹽水。高滲鹽水沖洗對(duì)緩解鼻黏膜水腫效果更顯著，但長(zhǎng)期使用需遵醫(yī)囑。沖洗后配合鼻腔噴霧保濕，可維持黏膜屏障功能。
3、手術(shù)治療：
鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于藥物治療無效的病例，通過功能性鼻竇手術(shù)開放竇口、切除息肉。解剖結(jié)構(gòu)異常者可能需鼻中隔偏曲矯正術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。術(shù)后需堅(jiān)持3-6個(gè)月鼻腔護(hù)理，防止術(shù)腔粘連和復(fù)發(fā)。
4、生活方式調(diào)整：
避免接觸粉塵、花粉等過敏原，室內(nèi)濕度保持在40%-60%。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草煙霧會(huì)加重黏膜炎癥。游泳時(shí)佩戴鼻夾防止池水刺激，寒冷季節(jié)外出佩戴口罩減少冷空氣直接刺激。
5、中醫(yī)調(diào)理：
肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)散加減，肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝湯。穴位按摩選取迎香、印堂、風(fēng)池等穴位，每日按壓2-3次。三伏貼療法通過藥物貼敷大椎、肺俞等穴位改善體質(zhì)，需連續(xù)治療3個(gè)夏季。
慢性鼻竇炎患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡富含維生素C，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期可增加南瓜粥、白蘿卜湯等食療方，緩解期常飲金銀花菊花茶。鼻腔局部保暖很重要，冬季睡眠時(shí)可使用加濕器。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查評(píng)估竇腔病變程度。長(zhǎng)期管理需建立規(guī)范的用藥和復(fù)查計(jì)劃，多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
