腎病綜合征的飲食需控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、補充適量熱量、調(diào)整脂肪結(jié)構(gòu)、監(jiān)測水分平衡。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇:
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白。植物蛋白如大豆制品需限量,避免增加腎臟負擔。蛋白質(zhì)攝入不足可能導致營養(yǎng)不良,過量則加速腎小球硬化。
2、嚴格限鹽管理:
每日食鹽量不超過3g,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然香料調(diào)味。水腫明顯時需采用無鹽飲食,定期監(jiān)測血鈉水平防止電解質(zhì)紊亂。
3、熱量補充策略:
每日熱量需達到30-35kcal/kg,以碳水化合物為主食來源,選擇藕粉、麥淀粉等低蛋白主食。適量增加橄欖油、堅果等健康脂肪補充能量,避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解供能。
4、脂肪結(jié)構(gòu)調(diào)整:
減少動物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪攝入,增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油。每日膽固醇攝入控制在200mg以下,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸食品加重高脂血癥。
5、水分控制原則:
尿量正常時每日飲水1500-2000ml,出現(xiàn)水腫需根據(jù)前日尿量加500ml計算飲水量。記錄每日出入量,限制含水量高的西瓜、湯類攝入。合并少尿或無尿需嚴格遵醫(yī)囑控水。
腎病綜合征患者需長期堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每周監(jiān)測體重變化??蛇m量食用蘋果、白菜等低鉀蔬果,避免楊桃等腎毒性食物。結(jié)合散步、太極等低強度運動維持肌肉量,定期復查24小時尿蛋白定量與血清白蛋白水平。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量驟減時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。