性功能減退指?jìng)€(gè)體在性欲、勃起、高潮等環(huán)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)性功能障礙??赡苡尚睦韷毫?、激素失衡、血管病變、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理咨詢、激素替代、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、心理因素:長(zhǎng)期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法有助于重建積極性觀念,伴侶共同參與心理咨詢可改善溝通模式。放松訓(xùn)練如冥想能降低皮質(zhì)醇水平。
2、激素異常:睪酮水平下降直接影響性欲和勃起功能。男性更年期或垂體病變可能導(dǎo)致雄激素缺乏。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)激素水平后,醫(yī)生可能建議睪酮凝膠、十一酸睪酮或絨促性素等替代治療。
3、血管病變:動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少陰莖海綿體供血。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)勃起不堅(jiān)時(shí),需排查血管內(nèi)皮功能。西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑可短期改善血流,長(zhǎng)期需控制基礎(chǔ)疾病。
4、神經(jīng)損傷:糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能中斷性刺激傳導(dǎo)。神經(jīng)電生理檢查可定位損傷部位,甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
5、藥物影響:抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾性反應(yīng)周期。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常導(dǎo)致高潮延遲,與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案,如更換為安非他酮或米氮平等影響較小的藥物。
保持地中海飲食模式,適量攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物有助于維持激素合成。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善血管內(nèi)皮功能,凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。避免吸煙及過(guò)量飲酒,睡眠不足會(huì)加劇睪酮分泌紊亂。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨晨勃消失時(shí),需到泌尿外科或男科進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)等專業(yè)評(píng)估。