水痘和手足口病是兩種常見(jiàn)的病毒感染性疾病，主要通過(guò)接觸傳播，但病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群存在差異。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，手足口病主要由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型導(dǎo)致。
1、病原體差異：水痘病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。手足口病病原體為腸道病毒，包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型等。兩種病毒在結(jié)構(gòu)、傳播途徑和致病機(jī)制上存在本質(zhì)區(qū)別。
2、皮疹分布：水痘皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。皮疹形態(tài)多樣，可同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂。手足口病皮疹主要分布在手、足、口腔黏膜和臀部，形態(tài)較為單一，多為小皰疹或潰瘍。
3、伴隨癥狀：水痘常伴中低度發(fā)熱，體溫多在38℃左右。手足口病發(fā)熱程度不一，部分患兒可出現(xiàn)高熱。水痘患者可能出現(xiàn)輕度瘙癢，手足口病患兒口腔皰疹可導(dǎo)致進(jìn)食疼痛和流涎。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎或腦炎。手足口病重癥病例可能出現(xiàn)腦干腦炎、肺水腫或循環(huán)衰竭。腸道病毒71型感染更易導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
5、易感人群：水痘多見(jiàn)于兒童，成人也可發(fā)病。手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童，3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。兩種疾病痊愈后均可獲得持久免疫力，但水痘病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)，日后可能引發(fā)帶狀皰疹。
預(yù)防水痘可接種水痘減毒活疫苗，推薦1歲以上兒童接種。手足口病尚無(wú)特效疫苗，注意個(gè)人衛(wèi)生和隔離患者是關(guān)鍵。發(fā)病期間需保持皮膚清潔，避免抓撓。飲食宜清淡，多飲水，選擇溫涼流質(zhì)食物。密切觀察病情變化，出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
