一直耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過聲治療、藥物、手術等方式干預。

1、噪音暴露：長期接觸高分貝環(huán)境易導致內(nèi)耳毛細胞損傷，引發(fā)持續(xù)性高頻耳鳴。建議佩戴降噪耳塞減少噪音刺激，每日進行白噪音訓練幫助大腦適應耳鳴信號。避免使用耳機超過60分鐘，音量控制在60分貝以下。

2、耳垢栓塞：外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會產(chǎn)生低頻轟鳴聲。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，由醫(yī)生進行專業(yè)耳道沖洗。切忌自行掏耳，棉簽可能將耳垢推向更深部位。伴隨耳悶脹感時需排除真菌性外耳道炎。

3、中耳炎：化膿性中耳炎可能由鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為搏動性耳鳴伴耳痛。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀，鼓膜膨出時可行鼓膜穿刺術。慢性中耳炎可能需鼓室成形術修復聽骨鏈，術后耳鳴緩解率達70%。

4、梅尼埃病：內(nèi)淋巴積水導致低頻耳鳴、耳脹滿感和旋轉性眩暈。限制鈉鹽攝入每日不超過2克，發(fā)作期口服倍他司汀改善微循環(huán)。頑固病例可鼓室內(nèi)注射地塞米松，晚期考慮內(nèi)淋巴囊減壓術。

5、聽神經(jīng)瘤：橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)引發(fā)單側進行性耳鳴，伴隨不對稱性感音神經(jīng)性聾。確診需增強MRI檢查，腫瘤直徑＜3cm可行伽瑪?shù)斗派渲委?，?cm需枕下入路腫瘤切除術。

耳鳴患者需保持每日30分鐘有氧運動改善內(nèi)耳血供，飲食增加鎂元素攝入如菠菜、杏仁?？Х纫驍z入控制在200mg/天以下，睡前進行10分鐘耳鳴習服訓練。持續(xù)耳鳴超過3個月應進行純音測聽和聲導抗檢查，突發(fā)性耳鳴伴眩暈需急診排除腦血管意外。