孕婦膽固醇升高可通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充膳食纖維、控制體重、監(jiān)測(cè)血脂等方式干預(yù)。妊娠期高膽固醇通常由激素變化、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、妊娠糖尿病等因素引起。
1、激素影響：妊娠期孕激素水平上升會(huì)促進(jìn)肝臟合成膽固醇，屬于生理性升高。建議選擇低脂高蛋白飲食，每日攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。
2、遺傳因素：家族性高膽固醇血癥患者妊娠期血脂更易異常。需每周進(jìn)行快走、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，同時(shí)增加燕麥、蘋果等可溶性膳食纖維攝入。
3、飲食失衡：過(guò)量攝入飽和脂肪酸會(huì)加重血脂異常。采用地中海飲食模式，用橄欖油替代動(dòng)物油，每日保證500克蔬菜攝入，限制紅肉每周不超過(guò)2次。
4、運(yùn)動(dòng)不足：久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致脂代謝紊亂。建議每天分次完成60分鐘活動(dòng)，如餐后散步、孕婦操等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下。
5、妊娠糖尿?。杭s30%妊娠糖尿病患者合并高膽固醇。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖，避免使用他汀類降脂藥物。
孕婦出現(xiàn)膽固醇升高應(yīng)優(yōu)先采取生活方式干預(yù)，每日保證30克膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。妊娠20周后需每月復(fù)查血脂，若總膽固醇持續(xù)超過(guò)7.5mmol/L或低密度脂蛋白超過(guò)4.9mmol/L，需在產(chǎn)科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮用藥，禁用可能致畸的貝特類和他汀類藥物。孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)，分娩后6周需復(fù)查血脂水平。
