里急后重可通過(guò)蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物緩解癥狀。該癥狀可能與腸道感染、腸易激綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便不盡感、肛門墜脹等癥狀。
1、吸附性藥物:蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)病原體及毒素改善癥狀,適用于感染性腹瀉伴隨的里急后重。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,可與其他藥物間隔2小時(shí)服用。乳果糖口服溶液能軟化糞便,減少排便時(shí)的肛門刺激感。
2、止瀉調(diào)節(jié)劑:洛哌丁胺通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)延長(zhǎng)腸道內(nèi)容物滯留時(shí)間,適用于功能性腸道疾病。用藥期間需監(jiān)測(cè)腹脹情況,避免用于細(xì)菌性痢疾等感染性疾病。匹維溴銨作為選擇性鈣拮抗劑,可緩解腸易激綜合征相關(guān)的平滑肌痙攣。
3、微生態(tài)制劑:雙歧桿菌三聯(lián)活菌能重建腸道菌群平衡,改善因菌群失調(diào)導(dǎo)致的排便異常。需避免與抗生素同服,儲(chǔ)存時(shí)注意低溫保存。地衣芽孢桿菌活菌膠囊通過(guò)消耗氧氣促進(jìn)厭氧菌生長(zhǎng),抑制致病菌繁殖。
4、解痙止痛藥:顛茄片含莨菪堿成分,能緩解腸道痙攣引起的肛門墜脹感。青光眼患者禁用,服藥后可能出現(xiàn)口干等副作用。馬來(lái)酸曲美布汀通過(guò)調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)功能,改善排便不盡感等不適癥狀。
5、抗炎修復(fù)劑:美沙拉嗪適用于潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)的里急后重,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕黏膜炎癥。柳氮磺吡啶需警惕粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng),用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)??祻?fù)新液含多元醇類物質(zhì),可促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
日常飲食選擇低渣、低纖維食物如白粥、軟面條,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮維持5-10秒,每日練習(xí)3組。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道生物鐘,癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、便血需及時(shí)消化科就診。