功能性陽痿可通過心理疏導、行為療法、中藥調理、西藥治療、物理治療等方式改善,通常由心理壓力、伴侶關系緊張、慢性疲勞、激素水平異常、血管功能障礙等原因引起。
心理因素是功能性陽痿的常見誘因,焦慮、抑郁或性經歷創(chuàng)傷可能導致勃起障礙。認知行為療法可幫助患者識別負面思維模式,性心理咨詢能改善伴侶溝通。每周1-2次專業(yè)心理干預,持續(xù)6-8周可顯著緩解心因性癥狀。
性感集中訓練通過非性交接觸降低表現(xiàn)焦慮,暫停-擠壓法可控制早泄伴發(fā)的勃起問題。建議每日進行15分鐘盆底肌鍛煉凱格爾運動,配合每周3次有氧運動如慢跑或游泳,增強血流循環(huán)和肌肉控制力。
腎陽虛型適用右歸丸或金匱腎氣丸,肝郁氣滯型可選用逍遙散。肉蓯蓉、淫羊藿等藥材配伍的湯劑需連續(xù)服用2-3個月,針灸選取關元、腎俞等穴位,每周3次以調節(jié)氣血運行。
PDE5抑制劑如西地那非、他達拉非、伐地那非可短期改善勃起功能,需在醫(yī)生指導下使用。伴有睪酮缺乏者需檢測激素水平,十一酸睪酮等替代療法需嚴格監(jiān)測前列腺指標和紅細胞壓積。
低強度體外沖擊波療法每周2次刺激陰莖血管新生,真空負壓裝置每日使用1次促進充血。嚴重血管性病變可考慮陰莖血管重建術或假體植入術,但需評估手術適應癥和并發(fā)癥風險。
飲食上多攝入牡蠣、核桃等富含鋅元素食物,限制酒精和高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度運動,伴侶共同參與治療過程。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心血管疾病征兆時,需到男科或心內科進行系統(tǒng)評估。建立健康生活方式比單純依賴藥物更有利于長期功能恢復。