抑郁焦慮可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、軀體疾病等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、專業(yè)干預(yù)等方式緩解。
家族史是抑郁焦慮的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，一級(jí)親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與情緒調(diào)節(jié)障礙相關(guān)，但環(huán)境因素仍起關(guān)鍵作用。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行心理健康篩查。
血清素、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)影響情緒調(diào)控，可能與突觸間隙再攝取機(jī)制紊亂有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀可改善此類生化異常。
長(zhǎng)期工作負(fù)荷或人際關(guān)系緊張會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活，皮質(zhì)醇持續(xù)升高損害海馬體功能。每日正念冥想15分鐘、建立工作休息周期能有效緩解壓力積累。
童年虐待、重大事故等創(chuàng)傷可能改變大腦杏仁核反應(yīng)模式，表現(xiàn)為過(guò)度警覺(jué)和負(fù)面記憶閃回。認(rèn)知行為療法配合眼動(dòng)脫敏治療EMDR能重構(gòu)創(chuàng)傷記憶加工過(guò)程。
甲狀腺功能減退、慢性疼痛等疾病常伴隨抑郁焦慮，可能與炎癥因子影響神經(jīng)可塑性有關(guān)。糖尿病患者的抑郁癥狀需同步控制血糖，冠心病患者需監(jiān)測(cè)抗抑郁藥對(duì)QT間期影響。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物攝入，建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，這些生活干預(yù)能協(xié)同增強(qiáng)治療效果。當(dāng)癥狀持續(xù)影響社會(huì)功能時(shí)，建議至精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
