根管治療通常不會直接影響鄰牙，但操作不當或并發(fā)癥可能波及周圍組織。該治療主要針對患牙牙髓感染，通過清除壞死組織、消毒根管并填充材料保留牙齒功能。
1、治療原理：
根管治療通過機械清創(chuàng)和化學(xué)消毒清除感染牙髓，根管預(yù)備階段使用銼針擴大管腔，配合次氯酸鈉沖洗殺菌。三維充填技術(shù)用牙膠尖和根管封閉劑嚴密封閉根管系統(tǒng)，防止細菌再感染。規(guī)范操作下器械和填充材料嚴格限制在患牙根管內(nèi)。
2、鄰牙風險：
治療中可能發(fā)生器械分離或根管側(cè)穿，導(dǎo)致局部炎癥擴散。根尖周病變較大的患牙可能通過牙周膜間隙影響鄰牙牙周組織。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現(xiàn)感染擴散，表現(xiàn)為鄰牙叩痛或松動。
3、操作防護：
橡皮障隔離技術(shù)能有效避免化學(xué)沖洗劑刺激鄰牙牙齦。顯微鏡輔助治療可精準控制操作范圍，減少器械滑脫風險。術(shù)前CBCT檢查能評估根管變異情況，規(guī)避解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的并發(fā)癥。
4、術(shù)后維護：
治療后鄰牙敏感多與暫時性咬合創(chuàng)傷有關(guān)，調(diào)磨修復(fù)體咬合面即可緩解。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰接面，避免菌斑堆積引發(fā)繼發(fā)齲。根管治療牙建議全冠修復(fù)，防止牙體折裂波及鄰牙。
5、長期觀察：
成功率超90%的根管治療對鄰牙影響極小，但需每年拍攝根尖片監(jiān)測骨組織變化。若出現(xiàn)鄰牙自發(fā)痛或牙齦瘺管，需排查是否發(fā)生根尖囊腫或垂直型根折。種植修復(fù)患者更需關(guān)注鄰牙牙周健康狀況。
根管治療后建議避免咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷和沖牙器維護口腔衛(wèi)生。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入有助于牙槽骨修復(fù)，適度咀嚼無糖口香糖可促進根尖區(qū)血液循環(huán)。出現(xiàn)鄰牙持續(xù)疼痛或松動時需及時復(fù)診，通過牙髓活力測試和錐形束CT明確病因。日常使用含氟漱口水可降低鄰面齲發(fā)生率，定期潔牙能預(yù)防牙周問題波及治療區(qū)域。
