銅錢癬可通過聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等藥物治療，通常由皮膚癬菌感染、免疫力下降、濕熱環(huán)境刺激、共用污染物、寵物接觸傳播等原因引起。
1、外用抗真菌藥：
聯(lián)苯芐唑乳膏通過破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用，適用于早期局限病灶。硝酸咪康唑乳膏能抑制麥角固醇合成，對紅色毛癬菌效果顯著。特比萘芬乳膏作為丙烯胺類藥物，可阻斷真菌角鯊烯環(huán)氧化酶活性。
2、口服抗真菌藥：
伊曲康唑膠囊適用于頑固性大面積感染，需監(jiān)測肝功能。氟康唑片對念珠菌合并感染有效，服藥期間避免陽光暴曬。鹽酸特比萘芬片需連續(xù)服用4周，可能出現(xiàn)胃腸道不適反應。
3、環(huán)境消毒處理：
患者衣物需用沸水燙洗或含氯消毒液浸泡，地板使用次氯酸鈉溶液擦拭。避免與寵物直接接觸，定期用酮康唑洗劑給寵物藥浴。保持居住環(huán)境通風干燥，濕度控制在50%以下。
4、免疫調(diào)節(jié)干預：
長期反復發(fā)作需檢查免疫功能，可補充維生素B族和鋅制劑。保證每日7小時睡眠，進行八段錦等溫和運動。避免過度使用糖皮質(zhì)激素類藥物導致菌群失調(diào)。
5、并發(fā)癥防治：
繼發(fā)細菌感染時表現(xiàn)為膿皰滲液，需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。劇烈瘙癢可能引發(fā)苔蘚樣變，短期使用氫化可的松乳膏緩解。糖尿病合并銅錢癬患者需優(yōu)先控制血糖水平。
治療期間選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓導致皮損擴散。每日用硫磺皂清洗患處后及時擦干，暫停使用身體乳等油性護膚品。飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適量增加山藥、薏仁等健脾祛濕食材。癥狀消退后繼續(xù)用藥1-2周防止復發(fā)，定期復查真菌鏡檢。
