牙周炎可通過甲硝唑等藥物治療、齦上潔治、齦下刮治、根面平整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、免疫缺陷等因素引起。
1、藥物治療：
甲硝唑作為硝基咪唑類抗生素，能有效抑制牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌感染。臨床常聯(lián)合阿莫西林、多西環(huán)素組成三聯(lián)療法，療程通常持續(xù)7-10天。用藥期間需避免酒精攝入，可能出現(xiàn)惡心、金屬味等不良反應(yīng)。對(duì)于妊娠期或肝功能異?；颊咝柚?jǐn)慎使用。
2、機(jī)械清創(chuàng)：
齦上潔治通過超聲波震蕩去除齦緣以上牙石，建議每半年進(jìn)行一次。齦下刮治采用手工器械清除牙周袋內(nèi)菌斑生物膜，配合局部麻醉可減輕不適。根面平整能消除受污染的牙骨質(zhì)，促進(jìn)牙周組織再附著。深度超過5mm的牙周袋需分次治療。
3、手術(shù)干預(yù)：
翻瓣手術(shù)適用于頑固性深牙周袋，通過翻開牙齦瓣直接清創(chuàng)根面。引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用膠原膜隔離上皮細(xì)胞，促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。骨移植術(shù)可選用自體骨或異種骨材料填充缺損，術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
4、菌斑控制：
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，鄰接關(guān)系不良者可選用牙縫刷。含氯己定漱口水能減少菌斑再生，建議在機(jī)械清潔后使用。電動(dòng)牙刷的高頻震動(dòng)可提升28%的菌斑清除效率，尤其適合手部活動(dòng)受限患者。
5、全身管理：
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者戒煙可使治療效果提升50%。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，孕期婦女需加強(qiáng)孕激素水平監(jiān)測(cè)。壓力過大會(huì)升高齦溝液炎癥因子水平，建議通過冥想緩解緊張情緒。
日常飲食應(yīng)增加獼猴桃、西蘭花等維生素C含量高的食物，避免過硬或過黏食物造成機(jī)械刺激。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可改善全身微循環(huán)。定期牙周維護(hù)治療能預(yù)防復(fù)發(fā)，重度牙周炎患者需每3個(gè)月復(fù)查一次，通過牙周探診深度和出血指數(shù)評(píng)估療效。長期使用沖牙器可減少21%的牙周袋深度進(jìn)展，配合含氟牙膏能同步預(yù)防根面齲。
