斑禿擴(kuò)大可通過局部免疫治療、口服藥物調(diào)節(jié)、光療刺激、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。斑禿通常由自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌紊亂、微量元素缺乏等原因引起。
局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松可抑制毛囊周圍炎癥反應(yīng)，外用米諾地爾溶液能促進(jìn)毛囊血液循環(huán)。二苯環(huán)丙烯酮接觸免疫療法通過誘發(fā)輕微過敏反應(yīng)調(diào)節(jié)局部免疫，適用于頑固性斑禿。
口服小劑量甲氨蝶呤或環(huán)孢素可系統(tǒng)性調(diào)節(jié)免疫功能，JAK抑制劑托法替布能阻斷炎癥信號(hào)通路。這類藥物需監(jiān)測(cè)肝腎功能，通常與局部治療聯(lián)用3-6個(gè)月。
308nm準(zhǔn)分子激光通過刺激毛囊干細(xì)胞增殖改善局部微環(huán)境，窄譜UVB光療每周2-3次可調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性。光療需持續(xù)12周以上，配合外用藥物效果更顯著。
肝腎不足型可用七寶美髯丹，血熱風(fēng)燥型選用通竅活血湯。梅花針叩刺配合艾灸百會(huì)穴能改善頭皮氣血循環(huán)，需連續(xù)治療2個(gè)月以上。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒，正念訓(xùn)練幫助降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重心理應(yīng)激可能誘發(fā)斑禿反復(fù)，建議每周進(jìn)行1次專業(yè)心理咨詢。
日常建議補(bǔ)充富含鋅的海蠣子、動(dòng)物肝臟，維生素D可通過日曬或補(bǔ)充劑獲取。頭皮按摩配合木梳每日梳理100次促進(jìn)血液循環(huán)，避免熬夜保證23點(diǎn)前入睡。急性進(jìn)展期需每周復(fù)診調(diào)整方案，穩(wěn)定期可每2-3個(gè)月評(píng)估療效。突發(fā)多發(fā)性斑片或全禿需及時(shí)排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。
