胃炎可分為急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三大類，具體包括糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、化學(xué)性胃炎、感染性胃炎、嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎等類型。
急性胃炎多由藥物刺激、酒精攝入或細(xì)菌感染引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐。常見類型包括應(yīng)激性胃炎和出血性胃炎，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。治療需禁食24小時，后續(xù)逐步過渡到流質(zhì)飲食。
慢性胃炎主要分為非萎縮性和萎縮性兩類，幽門螺桿菌感染是主要病因。長期炎癥可導(dǎo)致胃黏膜腺體減少，伴隨腹脹、噯氣癥狀。建議定期胃鏡監(jiān)測，根除幽門螺桿菌可采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。
包括淋巴細(xì)胞性胃炎、肉芽腫性胃炎等少見類型，可能與自身免疫疾病相關(guān)。胃黏膜活檢可見特征性病理改變，部分患者需糖皮質(zhì)激素治療。這類胃炎常合并貧血、體重下降等全身癥狀。
除幽門螺桿菌外，巨細(xì)胞病毒、EB病毒等病原體也可引發(fā)胃炎。免疫缺陷患者易發(fā)生真菌性胃炎，表現(xiàn)為黏膜白斑和潰瘍。抗病毒藥物如更昔洛韋、抗真菌藥氟康唑可用于針對性治療。
長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流可導(dǎo)致化學(xué)損傷，特征為胃竇部黏膜糜爛?；颊咝柰Ｓ脫p傷藥物，使用硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)嘔血，需內(nèi)鏡下止血治療。
胃炎患者日常需注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物，推薦食用山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材。適度進(jìn)行散步、八段錦等舒緩運動，戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。合并貧血者應(yīng)補充鐵劑和維生素B12，定期復(fù)查胃鏡評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便時需立即就醫(yī)。
