復(fù)方別嘌醇片可通過餐后溫水送服、避免與特定食物同服、定期監(jiān)測尿酸水平、聯(lián)合生活方式調(diào)整、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量等方式服用。復(fù)方別嘌醇片通常由高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石、腎功能不全、化療后尿酸升高等情況使用。
復(fù)方別嘌醇片建議餐后30分鐘內(nèi)服用，減少胃腸道刺激。食物可延緩藥物吸收但不會影響療效，尤其適用于既往有胃部不適史的患者。避免空腹服用可能引發(fā)的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
服藥期間需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入。酒精會抑制尿酸排泄，啤酒、白酒等應(yīng)嚴(yán)格避免。每日飲水量建議維持在2000毫升以上，促進(jìn)尿酸溶解排泄。
初始劑量通常為50-100mg/日，根據(jù)血尿酸水平每2-4周遞增50mg。維持劑量多數(shù)患者需100-300mg/日，嚴(yán)重痛風(fēng)或尿酸過高者可增至600mg/日。腎功能不全者需按肌酐清除率減量。
急性發(fā)作期可聯(lián)用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉。堿化尿液時可配合碳酸氫鈉片。禁止與硫唑嘌呤、巰嘌呤同服，可能引發(fā)骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
用藥初期每2周檢測血尿酸，目標(biāo)值應(yīng)＜360μmol/L。每月復(fù)查肝腎功能，警惕別嘌醇超敏反應(yīng)。出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。
長期服用復(fù)方別嘌醇片需配合低嘌呤飲食，每日攝入瘦肉不超過100克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，控制體重在BMI＜24。服藥期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重可能為尿酸結(jié)晶溶解反應(yīng)，可局部冷敷緩解癥狀。持續(xù)治療6-12個月后，多數(shù)患者痛風(fēng)發(fā)作頻率顯著降低。
