膀胱腫瘤能否治愈取決于腫瘤性質(zhì)、分期及個體差異。早期非肌層浸潤性膀胱癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)90%以上，而晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤則以延長生存期為目標(biāo)。
一、非肌層浸潤性膀胱癌：
腫瘤局限于膀胱黏膜層或固有層時，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療可有效控制病情。常用灌注藥物包括吡柔比星、表柔比星等，需定期膀胱鏡復(fù)查。日常需戒煙、避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)，每日飲水2000毫升以上降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
二、肌層浸潤性膀胱癌：
腫瘤侵犯肌層需行根治性膀胱切除術(shù)，配合新輔助化療可提高生存率。術(shù)后可能采用回腸代膀胱或腹壁造口方式排尿，需進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練。若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需結(jié)合順鉑、吉西他濱等方案進(jìn)行全身化療，五年生存率約為50%。
三、轉(zhuǎn)移性膀胱癌：
已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時以姑息治療為主，免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可延長生存期。骨轉(zhuǎn)移患者需配合唑來膦酸預(yù)防病理性骨折，同時進(jìn)行疼痛管理和營養(yǎng)支持。此階段建議通過心理咨詢緩解焦慮，家屬需協(xié)助監(jiān)測體溫、體重等變化。
飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉、豆制品等低脂食材，限制紅肉及腌制食品。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度活動。日常記錄排尿日記，觀察尿液顏色及排尿頻率，出現(xiàn)血尿或排尿困難需立即復(fù)查。保持會陰部清潔，造口護(hù)理需使用專用造口袋并定期更換。
