男性生殖檢查項目數(shù)量因檢查目的不同有所差異，常規(guī)篩查通常包含5-8項基礎(chǔ)項目。生殖系統(tǒng)檢查可分為體格檢查、實驗室檢測和影像學(xué)評估三大類，需根據(jù)個體癥狀及需求進(jìn)行組合。
一、基礎(chǔ)體格檢查：
外生殖器檢查是首要項目，包括陰莖發(fā)育狀態(tài)、睪丸體積測量、附睪觸診以及精索靜脈觸診。醫(yī)生會觀察是否存在包莖、尿道下裂等結(jié)構(gòu)異常，通過手法檢查睪丸質(zhì)地是否均勻，排除隱睪或腫瘤可能。陰囊觸診可初步判斷精索靜脈曲張程度，該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需保持局部清潔。
二、精液分析核心項目：
精液常規(guī)是評估生育力的金標(biāo)準(zhǔn)，包含精液量、液化時間、精子濃度、活力分級、形態(tài)學(xué)分析等參數(shù)。部分實驗室會增加精子DNA碎片率檢測，用于反復(fù)流產(chǎn)夫婦的病因篩查。精漿生化檢測可判斷附屬性腺功能，包括果糖、酸性磷酸酶等指標(biāo)。檢查前需禁欲2-7天，采集時避免樣本污染。
三、內(nèi)分泌與遺傳學(xué)檢測：
性激素六項涵蓋促卵泡激素、黃體生成素等垂體激素，以及睪酮、泌乳素等直接反映睪丸功能的指標(biāo)。染色體核型分析針對無精癥患者，可檢出克氏綜合征等遺傳異常。Y染色體微缺失檢測能明確部分生精障礙的分子病因，這類血液檢測建議在上午空腹進(jìn)行。
四、影像學(xué)評估手段：
陰囊超聲可清晰顯示睪丸微石癥、占位性病變，彩色多普勒能動態(tài)觀察血流異常。經(jīng)直腸超聲主要檢查前列腺和精囊結(jié)構(gòu)，對射精管梗阻診斷有重要意義。必要時需進(jìn)行輸精管造影或磁共振成像，這類檢查需提前預(yù)約并做好腸道準(zhǔn)備。
男性生殖檢查后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，檢查后24小時內(nèi)不宜劇烈運動。備孕男性建議提前3個月補充鋅、硒等微量元素，規(guī)律作息有助于改善精液參數(shù)。存在異常結(jié)果時需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)檢或治療，避免自行解讀報告產(chǎn)生焦慮。
