新生兒呼吸暫停多數(shù)情況下可以治愈。早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不完善易發(fā)生原發(fā)性呼吸暫停,足月兒則多由感染、窒息等繼發(fā)因素導(dǎo)致,通過針對(duì)性治療和監(jiān)護(hù)可有效改善。
一、原發(fā)性呼吸暫停的干預(yù):
早產(chǎn)兒呼吸暫停主要與腦干發(fā)育不成熟有關(guān)。臨床采用咖啡因類藥物刺激呼吸中樞,配合無創(chuàng)呼吸支持如鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣。住院期間通過心肺監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)監(jiān)測,多數(shù)患兒在糾正胎齡37周后呼吸功能逐漸成熟,癥狀自然消失。居家護(hù)理需保持環(huán)境溫度適宜,避免胃食管反流誘發(fā)呼吸暫停。
二、繼發(fā)性呼吸暫停的治療:
繼發(fā)因素需針對(duì)病因處理。新生兒肺炎需使用抗生素控制感染,缺氧缺血性腦病需亞低溫治療保護(hù)腦功能。嚴(yán)重病例可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,同時(shí)糾正低血糖、貧血等并發(fā)癥。這類患兒治愈率與基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度相關(guān),及時(shí)干預(yù)下多數(shù)預(yù)后良好。
日常需保持喂養(yǎng)體位30度傾斜,采用少量多次喂養(yǎng)方式。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,避免二手煙暴露。建議母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)提供免疫保護(hù),睡眠時(shí)使用呼吸監(jiān)測儀的家庭需掌握心肺復(fù)蘇技能。適當(dāng)進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善。