慢性蕁麻疹可以控制癥狀并達到臨床治愈,但根治難度較大。通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者可顯著減少發(fā)作頻率,部分人甚至不再復(fù)發(fā)。
一、疾病特點與分期:
慢性蕁麻疹指風(fēng)團反復(fù)發(fā)作超過6周,病因復(fù)雜,可能與自身免疫、慢性感染或過敏體質(zhì)相關(guān)。急性期表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團伴劇癢,持續(xù)數(shù)小時消退;慢性期癥狀反復(fù)發(fā)作,部分患者伴隨血管性水腫。約50%患者在1-2年內(nèi)癥狀自行緩解,20%患者病程超過5年。
二、治療與日常管理:
第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪是基礎(chǔ)治療方案,劑量可逐步增加至常規(guī)4倍。頑固性病例可聯(lián)合使用奧馬珠單抗或環(huán)孢素。日常需記錄誘發(fā)因素日記,避免過熱環(huán)境、緊身衣物和已知過敏原。壓力管理尤為重要,焦慮可能加重癥狀。
飲食建議選擇低組胺食物如新鮮蔬菜、蘋果、燕麥,避免海鮮、發(fā)酵食品和加工肉類。適度游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善免疫功能,但運動后出汗可能誘發(fā)風(fēng)團需及時清潔。洗澡水溫不超過38℃,使用無香料潤膚霜保持皮膚屏障。夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。建議每3個月復(fù)查一次,根據(jù)癥狀調(diào)整用藥方案。