前列腺肥大并非以具體尺寸為標(biāo)準(zhǔn),而是以前列腺體積增大導(dǎo)致排尿癥狀為判斷依據(jù)。醫(yī)學(xué)上通過(guò)直腸指檢、超聲檢查評(píng)估前列腺體積,正常成年男性前列腺約栗子大小15-20毫升,若超過(guò)30毫升并伴隨排尿障礙可診斷為良性前列腺增生。
一、前列腺肥大的臨床評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):
前列腺體積增大需結(jié)合癥狀與檢查綜合判斷。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分IPSS是常用評(píng)估工具,輕度增生可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,中度以上會(huì)出現(xiàn)尿線(xiàn)變細(xì)、排尿中斷,重度可能引發(fā)尿潴留或腎功能損害。超聲檢查中,前列腺橫徑超過(guò)4厘米、前后徑超過(guò)3厘米或體積大于30毫升,均提示存在增生。
二、不同體積增生的應(yīng)對(duì)策略:
體積30-50毫升的輕度增生可通過(guò)生活方式調(diào)整改善,如減少酒精攝入、避免久坐、定時(shí)排尿。50-80毫升的中度增生需聯(lián)合藥物治療,常用α受體阻滯劑緩解排尿困難,5α還原酶抑制劑縮小腺體體積。超過(guò)80毫升的重度增生或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等外科干預(yù)。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升且分次飲用,避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)需控制時(shí)長(zhǎng)防止壓迫會(huì)陰。飲食注意補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、南瓜子,限制辛辣刺激食物攝入。每年定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,若出現(xiàn)急性尿潴留或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。