子宮下垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、避免重體力勞動(dòng)、使用子宮托、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、絕經(jīng)后雌激素下降、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：通過有意識(shí)地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力，每日3組每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可提升肌力。需注意避免腹部代償發(fā)力，正確動(dòng)作應(yīng)類似中斷排尿時(shí)的肌肉收縮感。
2、避免腹壓增高：長期便秘、慢性咳嗽、負(fù)重勞動(dòng)等因素會(huì)增加腹腔壓力。建議調(diào)整排便習(xí)慣攝入膳食纖維，搬運(yùn)重物不超過5公斤，咳嗽患者需及時(shí)治療呼吸道疾病。
3、子宮托支撐：適合輕度脫垂患者，環(huán)形或立方體硅膠子宮托需由醫(yī)生配置型號(hào)。每日取出清潔并夜間休息時(shí)摘除，定期復(fù)查避免陰道黏膜壓迫損傷。
4、激素替代治療：絕經(jīng)后患者可短期使用雌三醇軟膏局部涂抹，增強(qiáng)陰道黏膜彈性。需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌癥，配合陰道潤滑劑減少摩擦不適。
5、手術(shù)修復(fù)：重度脫垂伴排尿障礙需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止提重物及性生活。合并壓力性尿失禁可同期實(shí)施尿道中段懸吊術(shù)。
日常可多攝入豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免久坐，如出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染應(yīng)及時(shí)婦科就診評估。
