新生兒吐奶嚴(yán)重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制單次奶量、拍嗝護理、藥物治療、排查病理因素等方式治療。吐奶通常由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢：喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部呈30-45度角，避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘，重力作用可減少奶液反流。奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適，避免流速過快導(dǎo)致嗆奶。
2、控制單次奶量：采用少量多次喂養(yǎng)模式，每2-3小時喂養(yǎng)一次，單次奶量不超過90-120ml。過度喂養(yǎng)會加重胃部壓力，早產(chǎn)兒需按體重計算喂養(yǎng)量。喂養(yǎng)間隔可配合腹部按摩促進排空。
3、拍嗝護理：每次喂養(yǎng)后分三次拍嗝，分別于喂養(yǎng)中途、結(jié)束后5分鐘、15分鐘進行。采用坐位拍背法或肩部倚靠法，空心掌由下向上輕拍背部，持續(xù)至聽到噯氣聲。拍嗝后保持右側(cè)臥位30分鐘。
4、藥物治療：胃食管反流可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮、黏膜保護劑如硫糖鋁。牛奶蛋白過敏需更換深度水解配方奶粉，細菌感染需根據(jù)藥敏試驗使用抗生素。
5、排查病理因素：先天性肥厚性幽門狹窄需超聲確診后行幽門環(huán)肌切開術(shù)，腸旋轉(zhuǎn)不良需進行Ladd手術(shù)矯正。伴隨噴射性嘔吐、血便、體重不增等癥狀時，需完善腹部立位片、消化道造影等檢查。
母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入乳制品、咖啡因等易致敏食物，人工喂養(yǎng)可選擇防脹氣奶瓶。每日進行5-10分鐘腹部撫觸操，順時針按摩臍周促進腸蠕動。監(jiān)測每日嘔吐頻率、尿量及體重變化，持續(xù)吐奶伴脫水需靜脈補液治療。
