慢性胃炎可能引起心悸，主要與胃酸反流刺激迷走神經(jīng)、貧血導(dǎo)致心臟代償性加速、電解質(zhì)紊亂影響心肌傳導(dǎo)、焦慮情緒誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂、藥物副作用干擾心律等因素有關(guān)。心悸癥狀可通過抑酸護(hù)胃、糾正貧血、調(diào)整電解質(zhì)、心理疏導(dǎo)、藥物調(diào)整等方式緩解。
1、胃酸刺激：胃酸反流至食管可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)心悸，使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜可緩解癥狀。伴隨反酸燒心時(shí)需避免飽餐后平臥。
2、貧血代償：長(zhǎng)期胃炎影響鐵吸收導(dǎo)致缺鐵性貧血，心臟通過加快搏動(dòng)代償供氧不足。補(bǔ)充琥珀酸亞鐵聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收，血紅蛋白回升后心悸多自行消失。乏力、蒼白是典型伴隨癥狀。
3、電解質(zhì)失衡：反復(fù)嘔吐或食欲減退可能引發(fā)低鉀血癥，影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)。口服補(bǔ)鉀溶液配合香蕉、橙子等高鉀食物可改善。肌無力、腹脹常與心悸同時(shí)出現(xiàn)。
4、焦慮因素：慢性病長(zhǎng)期不適易引發(fā)焦慮狀態(tài)，兒茶酚胺分泌增加導(dǎo)致心率增快。認(rèn)知行為療法聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮性。失眠、多汗是常見植物神經(jīng)癥狀。
5、藥物影響：部分胃炎患者長(zhǎng)期服用多潘立酮等促胃動(dòng)力藥，可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)心律失常。調(diào)整用藥方案為莫沙必利或伊托必利可降低風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖。
慢性胃炎患者日常需保持清淡飲食，選擇小米粥、山藥等易消化食物，避免辛辣刺激。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持規(guī)律作息。定期復(fù)查胃鏡與血常規(guī)，突發(fā)持續(xù)心悸伴胸痛需立即心內(nèi)科就診排除器質(zhì)性心臟病。
