死精癥可能由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、生殖道感染、染色體異常、長期接觸有毒物質(zhì)等原因引起。
1、精索靜脈曲張：陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致局部溫度升高，睪丸生精功能受損?？赡芘c久坐、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛等癥狀。需手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈，配合陰囊托帶減輕癥狀。
2、內(nèi)分泌異常：下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂影響睪酮分泌。可能與肥胖、垂體瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲減退、體毛稀疏等癥狀。采用HCG注射促進(jìn)睪酮合成，補(bǔ)充十一酸睪酮改善激素水平。
3、生殖道感染：支原體或衣原體感染引發(fā)附睪炎、前列腺炎。可能與不潔性行為、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿道分泌物等癥狀。使用多西環(huán)素、阿奇霉素抗感染，配合左氧氟沙星控制炎癥。
4、染色體異常：克氏綜合征等遺傳疾病導(dǎo)致生精障礙?？赡芘c家族遺傳史、輻射暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無精、睪丸萎縮等癥狀。需通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)輔助生育。
5、環(huán)境毒素暴露：長期接觸農(nóng)藥、重金屬等損害生精細(xì)胞。可能與職業(yè)暴露、環(huán)境污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精子畸形率增高。需脫離污染環(huán)境，補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10抗氧化。
日常需避免穿緊身褲、減少桑拿等高溫環(huán)境暴露，每周食用牡蠣、深海魚等富鋅食物，保持每天30分鐘有氧運(yùn)動。備孕前3個月需嚴(yán)格戒煙酒，接觸化學(xué)物品時做好防護(hù)措施。定期精液檢查可動態(tài)監(jiān)測治療效果，嚴(yán)重病例建議考慮精子庫供精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。
