便秘腹脹可通過(guò)乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物緩解。便秘腹脹通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、腸梗阻等原因引起。

1、乳果糖：滲透性瀉藥通過(guò)增加腸道水分軟化糞便，適用于慢性便秘患者。乳果糖不被腸道吸收，能促進(jìn)益生菌增殖改善腹脹。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，糖尿病患者慎用。

2、聚乙二醇：高分子化合物通過(guò)氫鍵固定水分子擴(kuò)充腸容積，適用于功能性便秘。該藥不影響腸道吸收功能，可配合腹部按摩增強(qiáng)療效。服藥期間需保證每日飲水量2000ml以上。

3、比沙可啶：刺激性瀉藥直接作用于腸神經(jīng)末梢增強(qiáng)蠕動(dòng)，適用于急性便秘。該藥可能引起腹痛等不良反應(yīng)，連續(xù)使用不超過(guò)7天。孕婦及炎癥性腸病患者禁用。

4、腸道調(diào)節(jié)：腹脹明顯可聯(lián)用西甲硅油消除泡沫，或補(bǔ)充雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。腸易激綜合征患者建議使用匹維溴銨緩解痙攣，配合低FODMAP飲食控制癥狀發(fā)作。

5、病因治療：機(jī)械性腸梗阻需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。功能性梗阻可使用促動(dòng)力藥莫沙必利，嚴(yán)重者需排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。

每日攝入25g膳食纖維可選用燕麥、火龍果、奇亞籽等食物，晨起空腹飲用溫水刺激胃腸反射。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練配合順時(shí)針腹部按摩，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)便血、體重下降需消化科就診，結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。老年患者用藥需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，妊娠期便秘優(yōu)先選擇膳食纖維補(bǔ)充劑。