瘢痕性脫發(fā)主要表現(xiàn)為毛囊永久性破壞導(dǎo)致的不可逆脫發(fā)，常見癥狀包括局部毛發(fā)脫落、頭皮萎縮、毛囊口消失、紅斑或鱗屑、瘙癢或疼痛。
1、毛發(fā)脫落：瘢痕性脫發(fā)早期表現(xiàn)為局部毛發(fā)逐漸稀疏，脫發(fā)區(qū)域邊界清晰，與周圍正常頭皮分界明顯。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑發(fā)亮，毛囊開口消失，觸診可感知皮下纖維化組織增生。
2、頭皮萎縮：隨著病程進(jìn)展，脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)表皮變薄、真皮膠原纖維化等萎縮性改變。肉眼觀察可見頭皮凹陷、失去正常紋理，嚴(yán)重者可能伴隨色素減退或沉著。
3、毛囊口消失：疾病特征性表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)毛囊結(jié)構(gòu)永久性破壞，皮膚鏡下可見毛囊開口完全閉塞。這種病理改變導(dǎo)致毛發(fā)無法再生，形成永久性禿發(fā)斑塊。
4、炎癥反應(yīng)：活動期常見頭皮紅斑、鱗屑或結(jié)痂，可能伴有灼熱感。盤狀紅斑狼瘡導(dǎo)致的瘢痕性脫發(fā)可見典型蝶形紅斑，毛發(fā)周圍有黏著性鱗屑。
5、自覺癥狀：約40%患者出現(xiàn)瘙癢、觸痛或針刺感，尤其在脂溢性皮炎或真菌感染繼發(fā)的瘢痕性脫發(fā)中更明顯。疼痛劇烈時需警惕繼發(fā)感染或病情急性進(jìn)展。
日常護(hù)理需避免搔抓刺激脫發(fā)區(qū)域，選擇溫和無硅油洗發(fā)水。炎癥期可短期使用弱效激素軟膏緩解癥狀，但需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。確診需通過皮膚鏡檢查和病理活檢，早期干預(yù)可延緩脫發(fā)進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅果，減少辛辣刺激食物攝入。適度頭皮按摩可改善局部血液循環(huán)，但需避開急性炎癥期。
