人工牛黃甲硝唑膠囊需避免與華法林、苯妥英鈉、雙硫侖等藥物合用，可能引發(fā)藥物相互作用導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)增加。
1、抗凝藥物：華法林與甲硝唑聯(lián)用會(huì)抑制肝臟代謝酶活性，延長凝血酶原時(shí)間，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。服用期間需監(jiān)測INR值，必要時(shí)調(diào)整抗凝劑劑量。
2、抗癲癇藥物：苯妥英鈉與甲硝唑合用時(shí)，甲硝唑可能升高苯妥英鈉血藥濃度，誘發(fā)共濟(jì)失調(diào)或眼球震顫等中毒癥狀，建議間隔4小時(shí)以上服用。
3、酒精及戒酒藥物：雙硫侖樣反應(yīng)是甲硝唑的典型禁忌，合用乙醇或雙硫侖會(huì)導(dǎo)致面部潮紅、心悸、嘔吐，用藥期間及停藥后3日內(nèi)需嚴(yán)格禁酒。
4、鋰制劑：甲硝唑可能減少鋰鹽腎臟排泄，升高血鋰濃度引發(fā)手抖、多尿等中毒表現(xiàn)，聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)每48小時(shí)檢測血鋰濃度。
5、免疫抑制劑：環(huán)孢素與他克莫司與甲硝唑聯(lián)用可能抑制CYP3A4酶代謝，增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，建議監(jiān)測血藥濃度并避免長期合用。
日常需注意避免與含乙醇的藿香正氣水、十滴水等中成藥同服，用藥期間減少咖啡因攝入以降低中樞興奮作用，出現(xiàn)頭痛或消化道不適時(shí)可選擇飯后服用。合并慢性疾病患者建議用藥前主動(dòng)向醫(yī)生提供完整用藥清單，必要時(shí)通過血藥濃度監(jiān)測調(diào)整方案。
