牙周袋可通過齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、牙周手術、定期維護等方式治療。牙周袋通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、菌斑堆積:口腔衛(wèi)生不良導致菌斑在齦緣堆積,細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,必要時使用氯己定含漱液抑制細菌繁殖。
2、牙結石刺激:鈣化的菌斑沉積形成齦下結石,機械性壓迫牙齦并持續(xù)釋放毒素。定期進行超聲波潔治去除齦上結石,深度超過3mm的牙周袋需手工刮治器進行根面平整,治療后用康復新液含漱促進愈合。
3、咬合創(chuàng)傷:牙齒排列不齊或修復體過高造成異常咬合力,導致牙周膜損傷。通過正畸治療調整咬合關系,調磨過高修復體,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊分散壓力。
4、內(nèi)分泌變化:妊娠期雌激素水平升高使牙齦毛細血管通透性增加,糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙周炎癥。妊娠期齦炎需加強菌斑控制,糖尿病患者應監(jiān)測血糖水平,輔助使用米諾環(huán)素軟膏局部緩釋。
5、免疫系統(tǒng)異常:艾滋病或長期服用免疫抑制劑患者抵抗力下降,易發(fā)生侵襲性牙周炎。基礎治療需聯(lián)合全身抗感染,如阿莫西林克拉維酸鉀,重度骨缺損者可選擇引導性組織再生術或植骨術。
日常飲食應增加維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗,避免過硬食物造成機械刺激。堅持每天叩齒鍛煉增強牙周組織耐力,每3-6個月進行專業(yè)牙周維護,吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。