慢性淺表性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起，可通過藥物抑酸、根除病原體、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、幽門螺桿菌：胃黏膜長期受幽門螺桿菌感染會引發(fā)炎癥反應(yīng)，該細(xì)菌分泌的毒素直接損傷胃黏膜屏障。治療需采用四聯(lián)療法如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀，根除率達(dá)90%以上?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹癥狀。
2、藥物刺激：長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。建議更換為對乙酰氨基酚等對胃腸道刺激較小的藥物，必要時聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流：十二指腸內(nèi)容物逆流至胃腔，膽汁酸溶解胃黏膜脂質(zhì)層導(dǎo)致化學(xué)性炎癥?？赡芘c胃切除術(shù)、膽囊功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為口苦、胸骨后燒灼感。治療需使用鋁碳酸鎂中和膽汁酸，促胃腸動力藥如莫沙必利加速排空。
4、飲食因素：長期攝入高鹽、辛辣或過燙食物會持續(xù)刺激胃黏膜。酒精直接破壞胃黏膜屏障，每日飲酒超過40克風(fēng)險增加3倍。建議選擇蒸煮烹調(diào)方式，增加山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物。
5、精神因素：長期焦慮抑郁狀態(tài)導(dǎo)致迷走神經(jīng)功能紊亂，胃酸分泌異常增多。功能性消化不良患者中約35%伴有焦慮癥狀。可通過正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
慢性淺表性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進(jìn)食，避免空腹飲用咖啡或濃茶。推薦進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動改善胃腸血液循環(huán)，睡眠時抬高床頭15厘米可減少夜間反流。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)腸化生等癌前病變需及時干預(yù)。
