燙傷疤痕可通過硅膠貼使用、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)、藥物注射等方式改善。疤痕形成與燙傷深度、創(chuàng)面感染、個(gè)體體質(zhì)、愈合護(hù)理、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、硅膠貼使用:硅膠貼通過水合作用軟化疤痕組織,適用于增生性疤痕早期。每日持續(xù)貼敷12小時(shí)以上,配合按摩促進(jìn)吸收。需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月,避免紫外線照射影響效果。
2、壓力治療:定制彈力衣對疤痕區(qū)域施加25-40mmHg壓力,抑制膠原纖維過度增生。適用于大面積燒傷后疤痕,需每天穿戴23小時(shí)以上,持續(xù)6-12個(gè)月。注意定期調(diào)整壓力避免影響血液循環(huán)。
3、激光治療:脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管,點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。每月治療1次,5-8次為完整療程。術(shù)后需加強(qiáng)防曬,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。不適用于活動(dòng)性瘢痕疙瘩。
4、手術(shù)修復(fù):疤痕切除縫合適用于線性攣縮疤痕,Z成形術(shù)改善關(guān)節(jié)部位畸形。術(shù)前需評估疤痕穩(wěn)定期,術(shù)后配合放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。存在感染風(fēng)險(xiǎn)和二次疤痕形成可能。
5、藥物注射:曲安奈德通過抑制成纖維細(xì)胞增殖軟化疤痕,5-氟尿嘧啶減少膠原合成。每月注射1次,3-5次可見效。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需嚴(yán)格無菌操作。
疤痕修復(fù)期間需補(bǔ)充維生素C、鋅元素促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣食物減少炎癥反應(yīng)。適度進(jìn)行疤痕牽拉訓(xùn)練防止攣縮,選擇溫和護(hù)膚品避免刺激。深度燙傷后應(yīng)盡早就醫(yī),延誤治療可能造成永久性功能障礙。