龜頭無痛癢小疙瘩可通過日常清潔、抗真菌軟膏、抗病毒藥物、激光治療或手術(shù)切除等方式處理,常見原因包括珍珠疹、真菌感染、尖銳濕疣等。
生理性珍珠疹是男性常見良性病變,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝排列整齊的白色小丘疹,與局部衛(wèi)生不良或包皮過長(zhǎng)有關(guān)。每日用溫水清洗生殖器,避免使用刺激性洗劑,保持干燥可減少分泌物堆積。合并包皮過長(zhǎng)者建議翻起包皮充分暴露清潔,多數(shù)無需特殊治療。
念珠菌性包皮龜頭炎可能導(dǎo)致紅色丘疹伴白色分泌物,需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物。治療期間需同步對(duì)伴侶進(jìn)行檢查,避免交叉感染。糖尿病患者更易復(fù)發(fā),需同時(shí)控制血糖。
人類乳頭瘤病毒HPV感染引起的尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花狀贅生物,需應(yīng)用鬼臼毒素酊或咪喹莫特乳膏進(jìn)行局部治療。該病具有傳染性,性伴侶應(yīng)共同篩查。免疫功能低下者易反復(fù)發(fā)作,必要時(shí)需聯(lián)合干擾素治療。
頑固性尖銳濕疣或較大珍珠疹影響美觀時(shí),可采用二氧化碳激光汽化去除。治療后創(chuàng)面需保持干燥,兩周內(nèi)避免性生活。激光后可能殘留色素沉著,通常3-6個(gè)月逐漸消退。
對(duì)于直徑超過5毫米的孤立性腫物或疑似腫瘤的病變,需行手術(shù)切除并送病理檢查。術(shù)后需定期換藥防止感染,愈合期間避免勃起導(dǎo)致傷口裂開。包皮過長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作者可同期行包皮環(huán)切術(shù)。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用香皂等堿性清潔產(chǎn)品。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若疙瘩持續(xù)增大、出血或出現(xiàn)潰瘍,需及時(shí)就診排除鮑溫樣丘疹病等癌前病變。定期進(jìn)行生殖器自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化,性活躍人群建議每年進(jìn)行HPV篩查。