腦梗急性期體力恢復(fù)時(shí)間因人而異，通常需要數(shù)周至數(shù)月?；謴?fù)速度取決于梗死部位、面積、治療及時(shí)性及患者基礎(chǔ)健康狀況。
1、影響恢復(fù)時(shí)間的核心因素：
腦梗急性期指發(fā)病后2-4周，此階段體力恢復(fù)與神經(jīng)功能缺損程度直接相關(guān)。小面積非關(guān)鍵區(qū)域梗死患者，可能在2-3周內(nèi)逐漸恢復(fù)行走和日?；顒?dòng)能力；涉及運(yùn)動(dòng)皮層或腦干的大面積梗死，常需3個(gè)月以上才能部分恢復(fù)。早期康復(fù)介入可顯著改善預(yù)后，發(fā)病48小時(shí)后病情穩(wěn)定即應(yīng)開始床旁被動(dòng)訓(xùn)練。
2、分期康復(fù)目標(biāo)與措施：
急性期0-7天以預(yù)防并發(fā)癥為主，通過定時(shí)翻身、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持肌肉狀態(tài)；亞急性期1-3個(gè)月重點(diǎn)進(jìn)行坐位平衡、站立訓(xùn)練，配合針灸改善肢體功能；慢性期3個(gè)月后轉(zhuǎn)向精細(xì)動(dòng)作和耐力訓(xùn)練，使用減重步行系統(tǒng)糾正步態(tài)?？祻?fù)過程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率，避免過度疲勞誘發(fā)二次卒中。
飲食需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白；康復(fù)期每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練，如水中行走、功率自行車，強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜；睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，午休控制在30分鐘內(nèi)。合并糖尿病者需將空腹血糖維持在6-8毫摩爾/升，高血壓患者血壓控制在140/90毫米汞柱以下。家屬應(yīng)參與康復(fù)過程，學(xué)習(xí)正確輔助方法避免代償性動(dòng)作。
