膝關(guān)節(jié)積液多數(shù)情況下可以徹底治愈。積液消除的關(guān)鍵在于明確病因并針對(duì)性治療，同時(shí)配合科學(xué)的康復(fù)管理。
1、急性創(chuàng)傷性積液：
運(yùn)動(dòng)損傷或外力撞擊導(dǎo)致的急性積液，治愈率可達(dá)90%以上。早期需采用冰敷、加壓包扎減少滲出，關(guān)節(jié)制動(dòng)2-3周。積液量超過30毫升時(shí)可考慮穿刺抽液，同時(shí)注射玻璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨?？祻?fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，避免過早負(fù)重。
2、骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)積液：
退行性病變引發(fā)的反復(fù)積液需長(zhǎng)期管理。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素可短期緩解炎癥，但每年不宜超過3次?？诜被咸烟锹?lián)合雙醋瑞因能延緩軟骨退化，配合每周2-3次水中太極或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。嚴(yán)重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)積液：
自身免疫性疾病導(dǎo)致的積液需系統(tǒng)治療。甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑可控制滑膜炎癥，定期超聲監(jiān)測(cè)積液量變化。急性發(fā)作期采用蠟療緩解晨僵，每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。此類患者治愈標(biāo)準(zhǔn)為臨床緩解，需持續(xù)用藥防止復(fù)發(fā)。
日常需控制體重至BMI＜24，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛緩解后可進(jìn)行股四頭肌抗阻訓(xùn)練，使用護(hù)膝時(shí)注意每天脫除4-6小時(shí)避免血液循環(huán)障礙。若積液持續(xù)3個(gè)月未消或伴隨發(fā)熱，需排查結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等特殊感染。
