銀屑病可通過典型皮損特征、發(fā)病部位及病理檢查綜合判斷。皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血,是銀屑病的典型表現(xiàn)。
銀屑病常見于頭皮、肘部、膝蓋和腰骶部,呈對稱分布。初期皮損為針帽至綠豆大小的紅色丘疹,逐漸擴大融合成斑塊。部分患者伴有甲板點狀凹陷、增厚或剝離。關(guān)節(jié)型銀屑病會出現(xiàn)指趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛。
尋常型銀屑病需與玫瑰糠疹、脂溢性皮炎鑒別。玫瑰糠疹皮損呈橢圓形,長軸與皮紋一致,表面有細(xì)薄糠秕狀鱗屑。脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,鱗屑呈油膩性。病理檢查可見銀屑病表皮角化不全、Munro微膿腫及真皮乳頭上方血管擴張。
日常需避免搔抓刺激皮損,沐浴水溫不超過40℃,選擇無皂基清潔劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物,規(guī)律使用保濕劑維持皮膚屏障功能。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適量補充富含維生素A、D的海魚和深色蔬菜。適度運動有助于改善代謝,但需避免劇烈運動導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。冬季注意保暖防干燥,夏季避免長時間日曬。保持規(guī)律作息,減輕精神壓力對病情的影響。