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代謝性白內(nèi)障無法自行痊愈,需通過醫(yī)療干預(yù)改善病情。該疾病與糖尿病等代謝異常密切相關(guān),晶狀體混濁會(huì)隨代謝紊亂持續(xù)加重。

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一、疾病特點(diǎn)與分期:

代謝性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降,臨床分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。初發(fā)期可見晶狀體周邊楔形混濁,膨脹期晶狀體吸水增厚導(dǎo)致近視度數(shù)變化,成熟期視力降至手動(dòng)/光感,過熟期可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼等并發(fā)癥。糖尿病患者的白內(nèi)障進(jìn)展速度??煊谄胀ɡ夏晷园變?nèi)障。

二、治療方式選擇:

早期可通過控制血糖、補(bǔ)充硫辛酸等抗氧化劑延緩進(jìn)展。成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需術(shù)前評(píng)估眼底情況。常用手術(shù)方式包括小切口超聲乳化術(shù)、飛秒激光輔助手術(shù)等,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)角膜內(nèi)皮及黃斑功能。

患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平,每日補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免紫外線直射。合并糖尿病患者每半年需進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,出現(xiàn)眼紅眼痛需及時(shí)復(fù)查。建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),飲食遵循低血糖指數(shù)原則,多攝入深色蔬菜及深海魚類。

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