黃體酮屬于激素類藥物,它是人體內(nèi)天然存在的孕激素,主要由卵巢黃體分泌,在月經(jīng)周期和妊娠維持中起關(guān)鍵作用。
黃體酮通過(guò)調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化維持妊娠,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,同時(shí)抑制子宮收縮。在非妊娠期,黃體酮與雌激素協(xié)同調(diào)控月經(jīng)周期,其周期性變化形成排卵后基礎(chǔ)體溫升高的典型雙相曲線。臨床檢測(cè)血清孕酮水平可評(píng)估黃體功能,正常育齡女性黃體期孕酮值應(yīng)超過(guò)15納摩爾每升。
藥用黃體酮分為天然提取和化學(xué)合成兩類,常見(jiàn)劑型包括口服膠囊、陰道栓劑及注射劑。主要用于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的保胎治療,也可用于輔助生殖技術(shù)中的黃體支持。在婦科領(lǐng)域,黃體酮制劑能有效改善因孕激素缺乏引起的月經(jīng)紊亂,如無(wú)排卵性功血、黃體期縮短等病癥。部分圍絕經(jīng)期女性采用雌孕激素序貫療法時(shí),黃體酮可對(duì)抗雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的過(guò)度刺激。
長(zhǎng)期大劑量使用可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等不良反應(yīng)。血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群、嚴(yán)重肝功能損害者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能,突發(fā)視力障礙或嚴(yán)重頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。天然黃體酮相較合成孕激素,對(duì)代謝影響較小,但仍有升高膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的可能。
備孕女性可通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線評(píng)估黃體功能,日常適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類等富含維生素E和ω-3脂肪酸的食物,有助于改善卵巢功能。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能維持內(nèi)分泌平衡,瑜伽、普拉提等舒緩運(yùn)動(dòng)可緩解經(jīng)前期緊張癥狀。出現(xiàn)異常子宮出血或月經(jīng)周期紊亂時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測(cè)。