糖尿病目前無(wú)法徹底治愈，但可通過(guò)規(guī)范管理實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。1型糖尿病需終身依賴胰島素治療，2型糖尿病通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物控制可達(dá)到臨床緩解。
1、糖尿病分型與治療差異：
1型糖尿病因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需每日注射胰島素維持生命。2型糖尿病早期通過(guò)減重、飲食控制和運(yùn)動(dòng)可使部分患者血糖恢復(fù)正常，但胰島功能會(huì)隨病程進(jìn)展逐漸減退。妊娠期糖尿病產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)，但未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2、臨床緩解的判斷標(biāo)準(zhǔn)：
2型糖尿病患者停用降糖藥后，糖化血紅蛋白持續(xù)低于6.5%且空腹血糖＜7.0mmol/L可視為緩解。實(shí)現(xiàn)緩解的關(guān)鍵在于減重10%以上，尤其內(nèi)臟脂肪減少可改善胰島素抵抗。但緩解不等于治愈，仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)以防復(fù)發(fā)。
3、并發(fā)癥預(yù)防與管理：
嚴(yán)格控制血糖可延緩視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變進(jìn)展。合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物具有腎臟保護(hù)作用。每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及足部神經(jīng)評(píng)估。
糖尿病患者每日主食應(yīng)選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，搭配足量綠葉蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，阻抗訓(xùn)練可增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。血糖監(jiān)測(cè)要涵蓋餐前、餐后及睡前時(shí)段，記錄波動(dòng)規(guī)律。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，家屬應(yīng)參與學(xué)習(xí)低血糖急救措施。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查是長(zhǎng)期管理的核心環(huán)節(jié)。
