心力衰竭可通過典型癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。常見表現(xiàn)包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等，需結(jié)合心臟超聲、血液標(biāo)志物檢測(cè)等確診。
心力衰竭的典型癥狀呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展。早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣短或易疲勞，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)平臥時(shí)呼吸困難，典型者被迫采取端坐體位。體液潴留導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可見腹部膨隆。部分患者伴有食欲減退、腹脹等消化道癥狀，這與內(nèi)臟淤血有關(guān)。
醫(yī)學(xué)檢查診斷依據(jù)：
心臟超聲能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，左心室射血分?jǐn)?shù)降低是收縮性心力衰竭的重要指標(biāo)。血液檢測(cè)中B型利鈉肽水平升高具有診斷意義，其數(shù)值與心衰嚴(yán)重程度相關(guān)。胸部X線可見心影增大、肺淤血等特征性改變。心電圖雖無(wú)特異性，但可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等基礎(chǔ)病變。
臨床分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)，Ⅰ級(jí)指日常活動(dòng)不受限，Ⅳ級(jí)則休息時(shí)也有癥狀。該分級(jí)系統(tǒng)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。6分鐘步行試驗(yàn)?zāi)芸陀^反映患者運(yùn)動(dòng)耐力，步行距離＜150米提示重度心衰。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估肝頸靜脈回流征、肺部濕啰音等體征，綜合判斷體液潴留狀況。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起排尿后稱重，3天內(nèi)增加2公斤應(yīng)及時(shí)就診。適宜進(jìn)行步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)等指標(biāo)。注意保暖防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。
