胰島素能否停用需根據(jù)患者病情決定,1型糖尿病患者需終身使用,2型糖尿病患者在血糖控制良好且胰島功能恢復(fù)部分時可能減量或停用。
1、1型糖尿病患者的胰島素使用:
1型糖尿病由于胰島β細胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,必須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者擅自停用胰島素可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,嚴(yán)重時可危及生命。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,配合飲食控制和規(guī)律運動,但胰島素治療不可中斷。
2、2型糖尿病患者的胰島素使用:
2型糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)、手術(shù)期或口服藥控制不佳時需短期胰島素強化治療。當(dāng)血糖達標(biāo)且胰島功能改善后,經(jīng)醫(yī)生評估可逐步減少胰島素劑量,部分患者可切換回口服降糖藥。但若合并嚴(yán)重慢性并發(fā)癥或胰島功能衰竭,仍需長期胰島素治療。
調(diào)整胰島素需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,通過動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評估?;颊邞?yīng)保持每日固定時間注射,輪換注射部位避免脂肪增生。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制控制碳水化合物攝入量。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。定期復(fù)查胰島功能及并發(fā)癥篩查,切勿自行增減藥量。