滋養(yǎng)細胞腫瘤的確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和血清學(xué)標志物綜合判斷。典型癥狀包括異常陰道出血、子宮異常增大，血清人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高是重要指標。
影像學(xué)檢查中超聲可顯示子宮肌層內(nèi)蜂窩狀或囊實性占位，彩色多普勒提示血流豐富。胸部X線或CT有助于發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移灶，磁共振成像對評估盆腔侵犯范圍更具優(yōu)勢。病理診斷是金標準，通過刮宮或手術(shù)獲取組織進行病理學(xué)檢查，若發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞異常增生伴絨毛結(jié)構(gòu)消失可確診。
1、血清學(xué)標志物檢測：
連續(xù)監(jiān)測血清β-hCG水平變化至關(guān)重要。葡萄胎清宮后8周未降至正常，或下降后再度升高需警惕惡變可能。非妊娠期hCG異常升高超過正常值10倍，或產(chǎn)后4周持續(xù)陽性均提示腫瘤存在。檢測時應(yīng)排除垂體源性hCG、異位hCG分泌等干擾因素。
2、臨床分期評估：
根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標準，Ⅰ期病變局限于子宮，Ⅱ期擴展至附件或陰道，Ⅲ期出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，Ⅳ期存在肝腦等遠處轉(zhuǎn)移。低?；颊咧竓CG＜1000IU/L且病程＜4個月，高危患者伴肝腦轉(zhuǎn)移或化療失敗史。準確分期直接影響治療方案選擇和預(yù)后判斷。
日常需監(jiān)測體溫及陰道出血情況，避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血。飲食宜選擇高鐵食物預(yù)防貧血，如動物肝臟、菠菜等，適量補充維生素C促進鐵吸收。治療后兩年內(nèi)應(yīng)嚴格避孕，定期復(fù)查hCG及影像學(xué)，出現(xiàn)頭痛、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。
