部分降壓藥可能引起尿酸升高。利尿劑類(lèi)降壓藥如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺會(huì)抑制尿酸排泄，長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)高尿酸血癥。
1、可能引起尿酸升高的降壓藥類(lèi)型：
利尿劑是臨床常用降壓藥物，通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量，但會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄。β受體阻滯劑如普萘洛爾也可能輕微影響尿酸代謝。這兩類(lèi)藥物需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，尤其合并痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
2、不影響尿酸代謝的降壓藥選擇：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦不僅不會(huì)升高尿酸，氯沙坦還具有促進(jìn)尿酸排泄作用。鈣通道阻滯劑如氨氯地平對(duì)尿酸代謝基本無(wú)影響，適合高尿酸風(fēng)險(xiǎn)人群優(yōu)先選用。
高血壓患者需根據(jù)個(gè)體情況選擇降壓方案。合并高尿酸或痛風(fēng)者應(yīng)避免使用利尿劑，優(yōu)先選擇對(duì)尿酸友好的降壓藥。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
