抑郁癥患者因長(zhǎng)期不進(jìn)食導(dǎo)致死亡的時(shí)間因人而異,通常與基礎(chǔ)健康狀況、年齡及并發(fā)癥有關(guān),但極端情況下可能持續(xù)數(shù)周至一個(gè)月。
抑郁癥引發(fā)的食欲減退或拒食行為屬于疾病嚴(yán)重表現(xiàn),需高度警惕?;颊呖赡芤蚯榫w低落完全喪失進(jìn)食欲望,或出現(xiàn)自我懲罰傾向。初期身體會(huì)消耗儲(chǔ)存的糖原和脂肪供能,約3天后轉(zhuǎn)為分解肌肉蛋白質(zhì),導(dǎo)致器官功能逐漸衰竭。電解質(zhì)紊亂、脫水及多器官衰竭是主要致死原因。
1、疾病進(jìn)展與危險(xiǎn)階段:
完全禁食狀態(tài)下,健康成年人約可存活3周至1個(gè)月。但抑郁癥患者常伴隨基礎(chǔ)代謝率下降,可能延長(zhǎng)生存時(shí)間。危險(xiǎn)階段通常出現(xiàn)在第7-10天,此時(shí)可能出現(xiàn)低血糖昏迷;第2-3周易發(fā)心臟驟停,與鉀鈉失衡直接相關(guān)。若合并慢性疾病如糖尿病,危險(xiǎn)期會(huì)大幅提前。
2、必須干預(yù)的預(yù)警信號(hào):
連續(xù)3天滴水未進(jìn),或每周進(jìn)食量不足正常需求的20%時(shí)需立即醫(yī)療干預(yù)。瞳孔散大、血壓低于80/50mmHg、尿量每日少于400毫升均屬瀕危指征。部分患者可能出現(xiàn)反常的"回光返照"式短暫清醒,實(shí)為代謝崩潰前兆。
抑郁癥患者出現(xiàn)拒食行為時(shí),家屬應(yīng)每日記錄出入量并監(jiān)測(cè)血壓脈搏??蓽?zhǔn)備流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)劑、電解質(zhì)飲料等易攝入食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)沖突。室內(nèi)保持適宜溫濕度,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。醫(yī)療干預(yù)需包含抗抑郁藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)三方面,靜脈補(bǔ)充葡萄糖、維生素B1能預(yù)防韋尼克腦病?;謴?fù)期建議采用少量多餐方式,優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與Ω-3脂肪酸,溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于重建生物節(jié)律。