治療中耳炎需根據(jù)病因和病情選擇藥物,常用藥物包括抗生素、滴耳液、解熱鎮(zhèn)痛藥三類。
1、抗生素類:
細菌性中耳炎需使用抗生素控制感染。頭孢克洛可針對常見致病菌;阿莫西林克拉維酸鉀適用于耐藥菌感染;對青霉素過敏者可用克拉霉素。需完成全程用藥避免復(fù)發(fā),用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。
2、滴耳液類:
氧氟沙星滴耳液能直接作用于感染部位;洛美沙星滴耳液對銅綠假單胞菌效果顯著。使用前需清潔耳道,藥液溫度應(yīng)接近體溫,避免共用滴耳瓶。鼓膜穿孔者禁用部分滴耳液。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥:
對乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱耳痛;布洛芬兼具消炎鎮(zhèn)痛作用。兒童應(yīng)選用混懸劑型,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
治療期間需保持耳道干燥,避免游泳或潛水。哺乳期婦女用藥需咨詢部分抗生素可能通過乳汁分泌。急性期可配合局部熱敷緩解疼痛,擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進行。恢復(fù)期建議補充維生素C增強免疫力,適當(dāng)進行耳周按摩促進血液循環(huán)。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)聽力下降、劇烈嘔吐需及時復(fù)診,警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。預(yù)防復(fù)發(fā)需積極治療鼻竇炎等上呼吸道疾病,兒童應(yīng)定期進行耳科檢查。