耳朵出血可能由外傷、耳道感染、鼓膜穿孔、中耳炎、腫瘤等原因引起。
1、外傷:耳道皮膚或鼓膜受外力損傷是常見原因,如掏耳過深、頭部撞擊、氣壓傷等。避免使用尖銳物品清理耳道,外傷性出血通??勺孕型V?,持續(xù)出血需耳鼻喉科檢查排除深部損傷。
2、耳道感染:外耳道炎或癤腫可能導(dǎo)致局部血管破裂。金黃色葡萄球菌感染常見,表現(xiàn)為耳痛、滲液伴血絲。保持耳道干燥,局部使用氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛抗感染。
3、鼓膜穿孔:爆炸、潛水或中耳壓力驟變導(dǎo)致。穿孔邊緣出血多伴隨聽力下降、耳鳴。80%小穿孔可自愈,大穿孔需鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療。
4、中耳炎:化膿性中耳炎侵蝕血管會引起血性分泌物。肺炎鏈球菌感染常見,伴隨耳悶、發(fā)熱。急性期用阿莫西林克拉維酸,慢性反復(fù)發(fā)作者需乳突根治術(shù)。
5、腫瘤:外耳道乳頭狀瘤或中耳血管瘤易出血,惡性腫瘤如鱗癌多伴惡臭分泌物。確診需病理活檢,良性腫瘤行切除術(shù),惡性腫瘤需擴(kuò)大切除聯(lián)合放療。
日常避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為,棉簽清潔僅限耳廓。出血期間暫停游泳,洗澡時用耳塞防水。突發(fā)大量出血或伴隨眩暈、面癱需立即就診,排除頸靜脈球瘤等血管病變。長期反復(fù)出血建議完善顳骨CT檢查。