腸梗阻病人不可以按摩腹部。按摩可能加重腸道梗阻或?qū)е履c穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腸梗阻的病理機(jī)制與按摩風(fēng)險(xiǎn)：
腸梗阻是因腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā)的急腹癥，分為機(jī)械性、動(dòng)力性及血運(yùn)性三類。按摩腹部可能使機(jī)械性梗阻部位腸管壓力驟增，誘發(fā)腸壁缺血壞死；動(dòng)力性梗阻患者腸道蠕動(dòng)本已紊亂，外力刺激可能加劇痙攣；血運(yùn)性梗阻若合并血栓，按摩存在栓子脫落風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便，觸診需嚴(yán)格避免加壓。
醫(yī)學(xué)干預(yù)與護(hù)理要點(diǎn)：
治療需根據(jù)梗阻類型選擇方案。不完全性梗阻可嘗試胃腸減壓、禁食及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，常用藥物包括生長(zhǎng)抑素類似物減少消化液分泌、抗生素預(yù)防感染。完全性梗阻或出現(xiàn)絞窄征象時(shí)需緊急手術(shù)，如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。護(hù)理中需監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量，保持半臥位減輕腹脹，絕對(duì)禁止熱敷或按摩等物理刺激。
飲食管理需遵循階梯式恢復(fù)原則，梗阻解除后從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?？祻?fù)期可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，后期逐步增加步行等低強(qiáng)度活動(dòng)。心理疏導(dǎo)需緩解患者焦慮情緒，解釋治療進(jìn)程，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格遵醫(yī)囑的重要性。家屬應(yīng)協(xié)助觀察病情變化，如腹痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
