直腸絨毛狀腺瘤可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食、腸道菌群失衡、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、遺傳因素：
部分患者存在家族性腺瘤性息肉病FAP或林奇綜合征等遺傳性疾病，這些疾病會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增生，形成絨毛狀腺瘤?；驒z測(cè)可幫助識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。
2、慢性炎癥刺激：
長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能反復(fù)損傷直腸黏膜，修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)胞異常分化。炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素-6持續(xù)釋放，促進(jìn)腺瘤形成。控制原發(fā)炎癥是預(yù)防關(guān)鍵。
3、高脂低纖維飲食：
動(dòng)物脂肪攝入過(guò)多會(huì)刺激膽汁酸分泌，而膳食纖維不足導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，兩者共同延長(zhǎng)致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間。建議增加全谷物、蔬菜攝入，減少紅肉及加工肉制品。
4、腸道菌群失衡：
腸道益生菌數(shù)量減少時(shí)，致病菌代謝產(chǎn)生的次級(jí)膽汁酸等物質(zhì)可能誘發(fā)黏膜上皮異型增生。維持菌群平衡可通過(guò)補(bǔ)充發(fā)酵食品或益生菌制劑實(shí)現(xiàn)。
5、年齡增長(zhǎng)：
50歲以上人群腸黏膜修復(fù)能力下降，細(xì)胞凋亡機(jī)制失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)增加。年齡相關(guān)端?？s短和DNA甲基化異?？赡艽龠M(jìn)腺瘤發(fā)生，建議中老年人每5年接受一次腸鏡篩查。
預(yù)防直腸絨毛狀腺瘤需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)期吸煙和過(guò)量飲酒，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腸鏡下切除是主要治療手段，術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查。
