兒童牙齒松動(dòng)可能由乳牙生理性脫落、外傷撞擊、齲齒破壞、牙周炎癥或頜骨囊腫等原因引起。
1、乳牙脫落：
6-12歲兒童乳牙牙根會(huì)自然吸收，這是正常的替牙過(guò)程。乳牙松動(dòng)通常從下前牙開(kāi)始，牙根吸收后牙齒逐漸脫落，恒牙從對(duì)應(yīng)位置萌出。此階段應(yīng)避免強(qiáng)行搖晃乳牙，需保持口腔清潔，等待自然脫落。
2、外傷撞擊：
跌倒或碰撞可能導(dǎo)致牙齒震蕩或牙槽骨損傷。外傷后牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)、移位或牙齦出血，嚴(yán)重時(shí)伴隨牙根折斷。需及時(shí)就診拍攝牙片，根據(jù)損傷程度選擇固定松牙或拔除處理，避免影響恒牙胚發(fā)育。
3、齲齒破壞：
嚴(yán)重齲壞會(huì)破壞牙體組織導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)脆弱。當(dāng)齲齒波及牙髓引發(fā)根尖周炎時(shí)，炎癥可能溶解牙槽骨，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)伴牙齦腫痛。需進(jìn)行根管治療保存患牙，大面積缺損需預(yù)成冠修復(fù)。
4、牙周炎癥：
青春期齦炎或侵襲性牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦紅腫、牙槽骨吸收。患兒可能出現(xiàn)多顆前牙扇形移位，牙周袋溢膿。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合氯己定含漱液控制感染，嚴(yán)重者需牙周夾板固定。
5、頜骨囊腫：
含牙囊腫或角化囊腫可能壓迫乳牙牙根導(dǎo)致異常松動(dòng)。X線檢查可見(jiàn)頜骨內(nèi)透射影，可能伴隨恒牙阻生。需手術(shù)摘除囊腫，必要時(shí)拔除受累乳牙并導(dǎo)萌恒牙。
日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣，限制高糖飲食攝入。乳牙松動(dòng)期間建議選擇軟質(zhì)食物，避免啃咬硬物。每年定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和咬合異常，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托能預(yù)防外傷。若牙齒松動(dòng)伴隨疼痛、牙齦腫脹或恒牙逾期未萌，應(yīng)及時(shí)到兒童牙科專(zhuān)科就診。
