子宮腺肌癥的主要癥狀包括痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛以及不孕。這些癥狀通常與子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)至子宮肌層有關(guān)。
1、痛經(jīng)加重：
痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛，且疼痛程度隨病程進(jìn)展逐漸加劇。疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束，嚴(yán)重時(shí)需依賴止痛藥物緩解。異位的子宮內(nèi)膜組織在肌層內(nèi)周期性出血，刺激子宮收縮并引發(fā)炎癥反應(yīng)是主要機(jī)制。
2、月經(jīng)量多：
患者常出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多，需頻繁更換衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透1片以上，部分伴有血塊。子宮肌層增厚導(dǎo)致宮腔面積擴(kuò)大，同時(shí)異位內(nèi)膜組織干擾子宮收縮功能，共同造成經(jīng)血排出過(guò)多。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
3、經(jīng)期延長(zhǎng)：
月經(jīng)周期可能縮短至21-24天，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至7天以上。子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜病灶影響子宮內(nèi)膜正常脫落修復(fù)過(guò)程，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫不全。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。
4、性交疼痛：
性交時(shí)出現(xiàn)深部盆腔疼痛，尤其在子宮后壁病灶顯著者中多見(jiàn)。子宮體積增大、位置固定以及盆腔粘連是主要原因。疼痛多在性交后持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能影響性生活頻率和質(zhì)量。
5、不孕問(wèn)題：
約30%-50%患者合并不孕，子宮肌層病變導(dǎo)致宮腔環(huán)境改變、輸卵管蠕動(dòng)異常及前列腺素水平升高是潛在因素。病灶可能干擾受精卵著床，或引發(fā)免疫微環(huán)境異常。部分患者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
子宮腺肌癥患者日常需注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食建議增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，限制酒精及咖啡因攝入以免刺激子宮收縮。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。定期婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，疼痛持續(xù)加重或備孕困難時(shí)需及時(shí)就診。保守治療期間可嘗試熱敷緩解疼痛，但需警惕非甾體抗炎藥的胃腸道副作用。
