肝硬化可通過戒酒護肝、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式治療。肝硬化通常由長期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝、膽汁淤積和代謝性疾病等原因引起。
1、戒酒護肝：
酒精是導(dǎo)致肝硬化的主要因素之一，長期過量飲酒會直接損傷肝細(xì)胞，加速纖維化進(jìn)程?；颊咝鑷?yán)格戒酒，避免含酒精飲料及食品。同時需補充B族維生素，尤其是硫胺素，以預(yù)防韋尼克腦病。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
2、抗纖維化治療：
針對肝纖維化進(jìn)程，可選用抗纖維化藥物如秋水仙堿、吡非尼酮等。病毒性肝炎患者需長期服用恩替卡韋等抗病毒藥物控制病情。治療期間需定期檢測肝功能、肝纖維化掃描等指標(biāo)，評估治療效果。部分中藥如丹參、水飛薊素也具有輔助抗纖維化作用。
3、并發(fā)癥管理：
肝硬化常見并發(fā)癥包括食管胃底靜脈曲張、腹水和肝性腦病。靜脈曲張出血需使用普萘洛爾等藥物降低門脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎治療。腹水患者需限制鈉鹽攝入，配合利尿劑治療。肝性腦病需控制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等藥物減少氨吸收。
4、營養(yǎng)支持：
肝硬化患者普遍存在營養(yǎng)不良，需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)控制在1.2-1.5g/kg，以植物蛋白和乳清蛋白為主。補充支鏈氨基酸可改善肌肉消耗，維生素D和鋅等微量元素也需定期補充。少食多餐，避免長時間空腹。
5、定期監(jiān)測：
每3-6個月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等血液檢查。每6-12個月行腹部超聲和胃鏡檢查，評估門脈高壓情況。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。終末期患者需評估肝移植指征，及早進(jìn)行移植前準(zhǔn)備。
肝硬化患者日常生活需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為原則，可多食用米粥、面條、魚肉等食物。適量進(jìn)行散步、太極等低強度運動，避免劇烈運動導(dǎo)致食管靜脈破裂。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持，與醫(yī)護人員保持良好溝通有助于長期疾病管理。注意個人衛(wèi)生，避免感染，接種甲肝、乙肝、流感等疫苗可預(yù)防合并感染。
