老是打噴嚏鼻塞可能由過敏性鼻炎、感冒、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等原因引起,可通過抗過敏治療、對癥用藥、鼻腔沖洗、手術切除等方式緩解。
1、過敏性鼻炎:
接觸花粉、塵螨等過敏原后,免疫系統(tǒng)過度反應導致鼻黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,常伴眼癢。需避免接觸過敏原,可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重時需鼻用糖皮質激素。
2、感冒:
病毒感染引發(fā)鼻黏膜炎癥反應,早期以打噴嚏、鼻塞為主,后期可能出現(xiàn)膿涕。具有自限性,通常7-10天自愈。建議多飲水,鼻塞嚴重時可短期使用偽麻黃堿類減充血劑,但連續(xù)使用不超過5天。
3、血管運動性鼻炎:
溫度變化、辛辣食物等非過敏因素刺激鼻黏膜血管異常舒縮。癥狀與過敏性鼻炎相似但無明確過敏原,晨起或遇冷空氣時加重??赏ㄟ^生理鹽水鼻腔沖洗改善癥狀,必要時使用鼻用抗膽堿能藥物。
4、鼻竇炎:
細菌感染導致鼻竇黏膜化膿性炎癥,除鼻塞噴嚏外常伴頭痛、面部壓痛。急性期需足療程抗生素治療,慢性反復發(fā)作者需排查解剖結構異常??膳浜翔駲庉迥c溶軟膠囊促進黏液排出。
5、鼻息肉:
長期炎癥刺激導致鼻腔黏膜增生形成息肉樣物,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退。較小息肉可通過鼻噴激素控制生長,直徑超過1厘米或引發(fā)呼吸困難需行鼻內鏡手術切除。
日常需保持室內濕度40%-60%,定期清洗空調濾網和床上用品。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。堅持用生理性海水鼻腔噴霧護理,擤鼻涕時避免雙側鼻孔同時用力。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱時,應及時到耳鼻喉科進行鼻內鏡或CT檢查。過敏體質者建議做皮膚點刺試驗明確過敏原,春秋季節(jié)外出佩戴口罩減少花粉接觸。